在执业药师考试中，《中药学综合知识与技能》的“防治原则”是每年必考的核心内容。它不仅是中医临床用药的指导思想，也是理解辨证论治逻辑的关键。本文结合常见考点，系统梳理“未病先防、既病防变、治则治法”等内容，助你高效备考。
一、未病先防：扶正与避邪并重
预防是中医防治体系的第一要务，核心包括两个方面：
扶助机体正气
顺应自然：适应四季气候、昼夜晨昏的变化。
调畅情志：保持情绪稳定，避免过喜、过怒、过忧。
饮食有节：定时定量，避免偏嗜肥甘或生冷。
起居有常：规律作息，避免熬夜。
锻炼身体：如太极拳、八段锦等，增强体质。
防止病邪侵害
避其邪气：远离疫疠、六淫、外伤等致病因素。
药物预防：如用中药香囊、扶正固表方药预防流感。
考点提示：题目常以“下列哪项属于未病先防的措施”出现，需区分“既病防变”（如早期治疗、防止传变）。
二、既病防变：明确扶正与祛邪的先后
当疾病已发生，尤其是癌症等重症，需根据正邪盛衰决定治则：
先祛邪后扶正
适用：邪气亢盛，正气虽虚但尚耐攻伐。
举例：积聚癌毒浸淫，气滞血瘀痰结，先用解毒散结、行气活血之法祛邪，后再扶正抗癌。
关键词：邪实为主，耐攻。
先扶正后祛邪
适用：晚期或久病，正气极虚，不耐攻伐。
举例：先以补益法（益气、养血、滋阴、助阳）扶助正气，待正气恢复，再行抗癌祛邪。
关键词：正虚为主，不耐攻。
考点提示：注意二者适用场景的对比，常以病案形式考核。
三、正治与反治：从治与反治的智慧
正治（逆治）
寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。
本质：采用与疾病性质相反的治法。
反治（从治）
热因热用：以热治热，用于真寒假热证。
寒因寒用：以寒治寒，用于真热假寒证。
塞因塞用：以补开塞，用于真虚假实证（如脾虚腹胀）。
通因通用：以通治通，用于真实假虚证（如热结旁流）。
考点提示：反治的四个“因”极易混淆，务必记住括号内的证型本质，考试常考“下列属于反治法的是”。
四、标本缓急：抓住主要矛盾
急则治标
水臌患者（腹水严重，先利水消肿）。
大出血患者（先止血固脱）。
缓则治本
肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚，应滋养肺肾之阴以治本。
标本兼治
邪热里结（标） + 阴液受伤（本）俱急，用增液承气汤。
虚人感冒：气虚外感，既益气又解表。
考点提示：判断“标”与“本”是解题关键，如“水臌”中水湿为标，肝脾受损为本，但腹水严重时先治标。
五、三因制宜：个体化治疗原则
因时制宜
用温远温、用热远热、用凉远凉、用寒远寒。
例：夏季慎用大热药，冬季慎用大寒药。
因地制宜
西北高寒干燥，用药偏辛温；东南湿热，用药偏清凉。
因人制宜
年龄、性别、体质、生活习惯不同，治法有别。
例：老年体弱，攻邪药量宜轻；妇人经期，慎用峻下逐水。
六、常用治法精要（汗、下、和、清、消）
以下为五大常用治法的分类及代表，便于对比记忆：
（一）汗法（解表法）
包括：辛温解表法、辛凉解表法、透疹解表法、扶正解表法（益气解表法、养血解表法、滋阴解表法、助阳解表法）。
（二）下法（泻下法）
包括：寒下法、温下法、润下法、泻下逐水法、攻补兼施法。
（三）和法
包括：和解少阳法、调和肝脾法、调和肠胃法。
（四）清法
包括：清热泻火法、清热凉血法、清热燥湿法、清热解毒法、清虚热法。
（五）消法
包括：消食导滞法、消痞散积法、软坚散结法。
考点提示：注意“消法”与“下法”的区别——下法攻逐有形实邪（如燥屎、积水），消法缓消积聚痞块。
总结与备考建议
对比记忆：将“先祛邪后扶正”与“先扶正后祛邪”、“正治”与“反治”、“急则治标”与“缓则治本”对比学习。
结合病案：真题常以患者症状描述，考查应选用哪种治则或治法。
口诀辅助：
反治：热因热用真寒假，寒因寒用真热假；塞因塞用真虚假，通因通用真实假。
三因：时地人，用药分。
关注分类：如清法有5类、下法有5类、和法有3类，避免漏选。
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