执业药师考试分为药学类与中药学类，均采用客观题形式，涵盖最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题三大核心题型，侧重考查考生对专业知识的掌握程度与实际应用能力。2026年执业药师考试延续往年命题规律，聚焦药品管理法规、临床用药指导、药物研发与质量控制等核心考点，贴合行业最新政策与临床实践。本文精选贴合真题难度的练习题，覆盖各模块高频考点，搭配详细解析与考点延伸，助力考生夯实基础、精准刷题，适配备考冲刺需求，所有习题均参照官方题库及2026年考试大纲编写，兼顾针对性与实用性。
一、最佳选择题（每题1分，每题备选项中只有1个最符合题意）
该题型为执业药师考试基础题型，侧重考查单一考点的识记与理解，覆盖各科目核心知识点，答题时需精准区分易混淆选项，结合教材原文与临床实践判断。
1. 根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品上市许可持有人的义务，下列说法错误的是（ ）
A. 应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理
B. 应当对受托药品生产企业、药品经营企业的质量管理体系进行定期审核
C. 可以委托未取得药品生产许可证的企业生产中药饮片
D. 应当建立并实施药品追溯制度，保证药品可追溯
答案：C
解析：本题考查药品上市许可持有人的法定义务，是《药品管理法》的高频考点。根据《药品管理法》第三十二条规定，药品上市许可持有人可以自行生产药品，也可以委托药品生产企业生产，但受托方必须取得相应的药品生产许可证，中药饮片生产需严格遵循《中药饮片生产质量管理规范》，未取得生产许可的企业不得受托生产，故C选项错误。A、B、D选项均为药品上市许可持有人的法定义务，其中药品追溯制度是保障药品安全的重要举措，需重点识记。
考点延伸：药品上市许可持有人还需履行药品不良反应监测、上市后持续研究、药品召回等义务，若违反相关规定，将面临责令改正、罚款、吊销许可证等处罚，该考点常结合案例考查，考生需熟练掌握。
2. 患者，男，65岁，因“2型糖尿病”长期使用二甲双胍（0.5g tid），近期因肺部感染需使用抗菌药物，下列药物中，与二甲双胍联用时需警惕乳酸酸中毒风险的是（ ）
A. 头孢呋辛 B. 左氧氟沙星 C. 万古霉素 D. 利奈唑胺
答案：D
解析：本题考查药物相互作用，聚焦糖尿病用药与抗菌药物的联合使用风险，是临床药学的核心考点。利奈唑胺为恶唑烷酮类抗菌药，可抑制单胺氧化酶，与二甲双胍联用时，会增加乳酸酸中毒的发生风险——二甲双胍本身存在乳酸酸中毒的用药警示，尤其对于老年患者，需严格监测。A、B、C选项与二甲双胍无明确代谢相互作用，头孢呋辛为头孢菌素类，左氧氟沙星为喹诺酮类，万古霉素为糖肽类，均不影响二甲双胍的代谢。
考点延伸：二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，禁忌用于严重肾功能不全、代谢性酸中毒患者，与其他药物联用时，除需警惕乳酸酸中毒外，还需注意与磺脲类药物联用可能增加低血糖风险，考生需梳理常见降糖药的相互作用及用药禁忌。
3. 关于药物制剂稳定性的影响因素，下列说法正确的是（ ）
A. 维生素C注射液中加入亚硫酸氢钠是为了调节pH
B. 酯类药物在酸性条件下更易水解
C. 固体制剂的引湿性与环境相对湿度无关
D. 光敏感药物需采用棕色瓶包装
答案：D
解析：本题考查药物制剂稳定性，涉及附加剂作用、环境因素对制剂的影响，是药剂学的高频考点。A选项错误，亚硫酸氢钠是抗氧剂，用于防止维生素C氧化变质，调节pH的附加剂通常为枸橼酸、氢氧化钠等；B选项错误，酯类药物在碱性条件下水解速度更快，酸性条件下水解速率较慢；C选项错误，固体制剂的引湿性与环境相对湿度直接相关，相对湿度越高，固体制剂越易吸潮，影响稳定性；D选项正确，光敏感药物（如硝酸甘油、维生素B2等）需避光保存，棕色瓶可阻挡紫外线，减少光线对药物的破坏。
考点延伸：药物制剂稳定性的影响因素包括处方因素（pH、附加剂、溶剂等）与环境因素（温度、湿度、光线、氧气等），考生需区分两类因素的具体内容，同时掌握常见药物的储存条件。
4. 关于受体的特性，下列说法错误的是（ ）
A. 饱和性是指受体数量有限，配体与受体结合达到饱和后效应不再增强
B. 特异性是指受体对配体的化学结构与立体结构有严格要求
C. 可逆性是指配体与受体的结合可被其他配体置换
D. 多样性是指同一受体在不同组织中的分布密度完全相同
答案：D
解析：本题考查受体的核心特性，是药理学的基础考点。受体具有饱和性、特异性、可逆性、多样性、灵敏性五大特性，其中多样性表现为同一受体可存在多种亚型（如肾上腺素受体分为α1、α2、β1、β2等亚型），且在不同组织中的分布密度和功能存在差异，故D选项错误。A、B、C选项均为受体特性的正确表述，饱和性决定了药物的最大效应，特异性是药物选择性作用的基础，可逆性是药物作用可恢复的重要原因。
二、配伍选择题（每题1分，题目分为若干组，每组对应同一组备选项，备选项可重复选用或不选用）
该题型侧重考查考点的对比区分，常将同类知识点、易混淆药物或法规条款整合考查，答题时需先明确每组题干的核心考点，再匹配对应的备选项，是考试中得分率较高的题型。
【5-7题共用备选项】
A. Ⅰ期临床试验 B. Ⅱ期临床试验 C. Ⅲ期临床试验 D. Ⅳ期临床试验
5. 初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是（ ）
6. 考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应的是（ ）
7. 观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学的是（ ）
答案：5.B；6.D；7.A
解析：本题考查新药临床试验的分期及各期核心目的，是药品研发与注册的高频考点。Ⅰ期临床试验主要观察人体对新药的耐受程度和药代动力学，为后续给药剂量制定提供依据，对应7题答案A；Ⅱ期临床试验聚焦初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，样本量较小，对应5题答案B；Ⅲ期临床试验为扩大样本量的确证性试验，进一步验证疗效和安全性，为药品上市提供充分依据；Ⅳ期临床试验为药品上市后监测，考察广泛使用条件下的疗效和不良反应，对应6题答案D。
考点延伸：新药临床试验的分期是法规与药理学的交叉考点，考生需牢记各期的核心任务、样本量要求，同时注意区分各期的试验目的，避免混淆，该考点常结合药品注册流程考查。
【8-10题共用备选项】
A. 青霉素 B. 庆大霉素 C. 万古霉素 D. 阿奇霉素
8. 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（ ）
9. 可导致耳毒性和肾毒性的氨基糖苷类抗生素是（ ）
10. 属于大环内酯类，可用于支原体肺炎治疗的是（ ）
答案：8.C；9.B；10.D
解析：本题考查各类抗生素的临床应用与不良反应，是药理学的核心考点。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β内酰胺类抗生素（如青霉素）耐药，首选万古霉素治疗，对应8题答案C；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其典型不良反应为耳毒性和肾毒性，用药期间需监测肾功能和听力，对应9题答案B；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体有效，可用于支原体肺炎治疗，对应10题答案D；青霉素为β内酰胺类，主要用于革兰氏阳性菌感染，过敏反应是其最严重的不良反应。
考点延伸：抗生素的分类、临床应用及不良反应是执业药师考试的重中之重，考生需梳理各类抗生素的代表药物、抗菌谱、不良反应及禁忌，尤其注意易混淆的抗生素类别（如氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类）的区分。
【11-13题共用备选项】
A. 首过效应 B. 肠肝循环 C. 生物利用度 D. 表观分布容积
11. 反映药物被机体吸收利用程度的是（ ）
12. 药物随胆汁排入肠道后被重新吸收回血液的现象是（ ）
13. 药物在体内分布的广窄程度可用哪个参数表示（ ）
答案：11.C；12.B；13.D
解析：本题考查药物体内过程的核心参数，是药剂学与药理学的交叉考点。生物利用度是指药物被机体吸收进入体循环的药量与给药剂量的比值，反映药物吸收利用的程度，对应11题答案C；肠肝循环是指药物随胆汁排入肠道后，经肠道菌群代谢或直接被重新吸收回血液的现象，会延长药物的作用时间，对应12题答案B；表观分布容积是指假设药物均匀分布于全身时，所需的体液容积，反映药物在体内分布的广窄程度，Vd越大，说明药物分布越广泛，对应13题答案D；首过效应是指口服药物经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物被肝脏代谢，导致进入体循环的药量减少的现象。
三、综合分析选择题（每题1分，题目基于临床情景、病例展开，每题备选项中只有1个最符合题意）
该题型贴合临床实践，侧重考查考生的综合应用能力，需结合病例信息、药物知识、法规要求进行分析判断，是考试中难度较高的题型，也是拉开分数差距的关键。
【14-16题】患者，女，58岁，身高160cm，体重75kg，诊断为“2型糖尿病（HbA1c 8.5%）、高血压（165/100mmHg）、高脂血症（LDLC 3.8mmol/L）”。目前用药：二甲双胍0.5g tid，氨氯地平5mg qd，阿托伐他汀20mg qn。
14. 患者HbA1c未达标（目标＜7.0%），需调整降糖方案，下列联合用药中，最适合该患者的是（ ）
A. 加用格列本脲2.5mg bid B. 加用西格列汀100mg qd C. 加用瑞格列奈1mg tid D. 加用胰岛素 glargine 10U qn
答案：B
解析：本题考查2型糖尿病的个体化用药方案调整，结合患者体型、合并症及当前用药综合分析。首先计算患者BMI=体重（kg）/身高²（m²）=75/2.56≈29.3kg/m²，属于肥胖型2型糖尿病，二甲双胍单药治疗未达标，优先选择不增加体重、兼具心血管获益的降糖药。西格列汀属于DPP4抑制剂，适用于肥胖型2型糖尿病，无低血糖风险，且对心血管有保护作用，符合该患者需求，对应答案B；格列本脲（磺脲类）、瑞格列奈（非磺脲类促泌剂）均可能导致低血糖，且可能增加体重，不适用于该患者；胰岛素glargine为长效胰岛素，虽能有效降糖，但可能导致体重增加，优先用于口服药疗效不佳的患者，该患者目前可先联合口服药调整，无需急于加用胰岛素。
15. 患者诉服用氨氯地平后出现踝部水肿，下列处理措施中，最合理的是（ ）
A. 换用氢氯噻嗪12.5mg qd B. 换用卡托普利12.5mg bid C. 换用美托洛尔25mg bid D. 加用呋塞米20mg qd
答案：B
解析：本题考查高血压用药的不良反应处理，结合患者合并糖尿病的情况分析。氨氯地平属于钙通道阻滞剂（CCB），踝部水肿是其常见不良反应，此时最合理的措施是更换降压药，避免继续使用导致不良反应加重。该患者合并2型糖尿病，优先选择对肾脏有保护作用的降压药，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可避免CCB的踝部水肿不良反应，且能改善糖尿病患者的肾脏预后，符合需求，对应答案B；氢氯噻嗪属于利尿剂，可能影响血糖、血脂代谢，不适用于合并糖尿病、高脂血症的患者；美托洛尔属于β受体阻滞剂，可能掩盖低血糖症状，不利于糖尿病患者的血糖监测；加用呋塞米仅能对症缓解水肿，无法解决氨氯地平导致的不良反应根源，且长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱。
16. 患者服用阿托伐他汀3个月后复查血脂：LDLC 2.5mmol/L（目标＜1.8mmol/L），ALT 85U/L（正常＜40U/L），此时应采取的措施是（ ）
A. 停用阿托伐他汀，换用非诺贝特200mg qd B. 继续使用阿托伐他汀，加用保肝药物 C. 减少阿托伐他汀剂量至10mg qn，定期复查肝功能 D. 停用阿托伐他汀，换用瑞舒伐他汀10mg qn
答案：C
解析：本题考查调脂药的不良反应处理与剂量调整，聚焦他汀类药物的肝损伤管理。阿托伐他汀属于他汀类调脂药，ALT升高是其常见的肝损伤表现，该患者ALT为85U/L，未超过正常上限的3倍（120U/L），无需停用药物，可先减少剂量，同时定期复查肝功能，观察ALT变化，对应答案C；非诺贝特主要用于降低甘油三酯，对低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）的降低效果较弱，不适用于该患者的调脂需求；加用保肝药物并非首选，需先调整他汀类药物剂量，观察肝损伤是否缓解；瑞舒伐他汀与阿托伐他汀同属他汀类，同样可能导致肝损伤，直接更换药物无法解决问题，且该患者目前无需更换药物类别。
考点延伸：他汀类药物的肝损伤是临床用药的重点关注内容，用药期间需定期复查肝功能，ALT超过正常上限3倍时需停用药物，同时结合患者的血脂目标调整剂量，对于合并糖尿病、高血压的患者，调脂目标更为严格，需重点掌握。
四、刷题备考建议
2026年执业药师考试侧重考查知识的实用性与综合性，考生在刷题过程中，需避免盲目刷题，重点关注高频考点与易混淆知识点，结合上述练习题的解析的考点延伸，夯实基础。对于最佳选择题，需强化单一考点的识记，区分易混淆选项；对于配伍选择题，需梳理同类知识点，构建知识框架，避免知识点混淆；对于综合分析选择题，需学会结合临床病例，整合药物知识、不良反应、用药调整等内容，提升综合分析能力。
同时，刷题后需及时总结错题，分析错误原因，针对性弥补知识漏洞，避免重复犯错。结合官方题库与历年真题，把握命题规律，聚焦行业最新政策与临床实践热点，如药品追溯制度、新型降糖药的临床应用、抗生素的合理使用等考点，提升备考效率，助力顺利通过2026年执业药师考试。
